成都?xì)⑾x公司第一節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述


根據(jù)中國2007年11月1日起施行的《*人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》的規(guī)定，突發(fā)事件，是指 突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害，需要采 取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公 共衛(wèi)生事件和社會安全事件。很多突發(fā)事件也是伴生的，如很多的自然災(zāi)害常常伴隨公共衛(wèi)生事件，確 保“大災(zāi)之后無大疫”是救災(zāi)工作的重點(diǎn)之一。突 發(fā)公共衛(wèi)生事件與重大活動期間衛(wèi)生害蟲防制顯得 尤為重要，生物恐怖和傳染病的暴發(fā)流行會產(chǎn)生更為嚴(yán)重的社會影響。衛(wèi)生害蟲的控制是控制媒介生 物性傳染病的重要措施，我們通過密度監(jiān)測、控制措 施、宣傳教育，可以將暴發(fā)媒介生物性傳染病的風(fēng)險 控制在很低的水平。

成都?xì)⑾x公司(三)其他防制措施


除了物理與機(jī)械防制、化學(xué)防制、生物防制措施以外，還可應(yīng)用合理安排生產(chǎn)、合理安排產(chǎn)品結(jié)構(gòu)等 其他防制措施。現(xiàn)以面粉加工廠為例，簡述如下：


1. 合理安排生產(chǎn)面粉廠應(yīng)根據(jù)市場情況，制定自己合理的銷售計劃，并完善生產(chǎn)月計劃、批次計 劃。一般發(fā)生蟲害都是由于空倉沒有清理，長期不 使用而孳生，故應(yīng)保證空倉及時清理，入空倉前必須 檢查。蟲害還可能是庫存太多，周轉(zhuǎn)不及時，使在制


品、產(chǎn)品長期存放在高溫度、高濕度下而發(fā)生。因此應(yīng)保證散裝面粉夏季超過20天不使用時要倒倉檢 查一次，時間越長，越增加檢查頻次。成品面粉應(yīng)全 部置于托盤(墊板)上，保證離墻離地符合要求，應(yīng) 將面粉操放為小垛，留有通風(fēng)道，一般高度不超過 20層，防止底部壓實(shí)結(jié)塊。如果室溫髙于301以上時，可以考慮使用風(fēng)機(jī)、風(fēng)扇等進(jìn)行人為降溫。大約 經(jīng)過15天后，進(jìn)行一般情況抽查，對于30天以上的 產(chǎn)品，每3天至少檢查一次，發(fā)現(xiàn)蟲害及時處理。對 于庫存超過90天的產(chǎn)品，無論是否有蟲害,必須回機(jī)處理。
成都?xì)⑾x公司蟑螂在旅客列車上的場所分布呈散棲形，但在每個具體棲息點(diǎn)上又幾乎近似群居式的島狀分布， 這種分布的特性與車內(nèi)食源的多寡，溫濕度的適宜 與否成正比。在餐車上，主要棲息在后廚灶旁的臥 式冰箱下，洗刷池邊緣和底部的縫隙內(nèi)，上櫥柜內(nèi)部


等處及后廚外端門旁的立式菜櫥內(nèi)。前廳內(nèi)的酒柜櫥,端部的雜品庫、糧食及食品庫及碗筷櫥柜等也 是蟑螂棲息的主要部位，暖管下是其經(jīng)常串行的主 要場所。此外，某些破舊冰箱(立或臥)，往往也是蟑螂較好的棲居處所。在定點(diǎn)出售食品的車上，隨 存放食品部位而定。在存放食品的部位多數(shù)有蟑螂 棲息，該車的其他部位為其活動場所。在軟臥車上， 各包房中蟑螂分布比較均勻，無明顯差異。但在門上部的物品櫥和底部暖管下稍多于其他部位，但總 量并不多于其他車輛。在硬臥車上和硬座車上，主 要的棲息部位是乘務(wù)室。應(yīng)該注意的是乘務(wù)員宿營 車蟑螂指數(shù)往往高于其他同類車，這可能與帶蟑螂入車的頻度有關(guān)。
成都?xì)⑾x公司化學(xué)防制主要用于蟲害情況特別嚴(yán)重時。目前化學(xué)防制常用的方法是PH3熏蒸，一般需要密閉倉 房7?10天，之后開倉通風(fēng)散氣5 ~ 7天。對于倉容 稍小、周轉(zhuǎn)較快的廠家可以考慮使用溴甲烷熏蒸劑， 通風(fēng)、散氣一般需要3天左右，之后，應(yīng)對熏蒸效果 進(jìn)行簡單評價，同時篩理沖倉谷物產(chǎn)品，觀察有無蟲害或蟲害尸體。也可以取熏蒸后倉內(nèi)谷物產(chǎn)品，在 同等條件下或在試驗(yàn)條件下(溫度30丈，相對濕度 70%)，培養(yǎng)一段時間后，觀察蟲害情況。熏蒸能在 較短的時間內(nèi)比較徹底地消滅害蟲和霉菌，但也存在著許多弊病，如污染環(huán)境、帶來殘毒、影響保管人 員的健康等，所以要做好各方面的安全防護(hù)措施。


3. 生物防制生物防制是倉儲害蟲防制技術(shù)的發(fā)展方向。盡管國內(nèi)外有信息素誘捕的報道，但 該技術(shù)仍不夠成熟，因此，用于控制儲糧害蟲和螨類 的生物制劑應(yīng)經(jīng)農(nóng)藥管理部門進(jìn)行農(nóng)藥登記。對植 物源農(nóng)藥的開發(fā)與應(yīng)用應(yīng)進(jìn)行正確引導(dǎo)，避免盲目使用而造成對谷物的污染，生物制劑和植物源農(nóng)藥 使用后的殘留均要求符合國家糧食衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB2715及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
成都?xì)⑾x公司廣義而言，遺傳防治指通過改變或移換害蟲的遺傳物質(zhì)以降 低其繁殖勢能或改變其對病原體易感性能，從而達(dá)到消滅這種群或使其無害化。自從50年代在庫拉索島繼而在美國佛羅里達(dá)州通過釋放絕育雄蠅，成功的防治了為害牛群的旋繩閃比亞按蚊、致倦庫蚊、埃及伊蚊等近10種蚊蟲進(jìn)行了不同程度的現(xiàn)場試驗(yàn)。這類實(shí)驗(yàn)主要通過釋放大量(可多至每天釋放30萬只)絕育雄蚊，使之與自然種群的雌蚊交配而產(chǎn)生不育的卵,使當(dāng)?shù)胤N群日 益減少而趨向消滅。雖然在小島和隔離區(qū)域，不斷釋放絕育雄蚊可 以使自然種群雌蚊出現(xiàn)較高的不育率，但在廣大地區(qū)就起不到這樣的作用。例如等曾在薩爾瓦多山谷中的 一個小湖區(qū)進(jìn)行了一次釋放絕育雄蚊防治白足按蚊的現(xiàn)場試驗(yàn)。5 個月內(nèi)共釋放了 430萬絕育雄蚊，使當(dāng)?shù)胤N群減少了 99%。這看 來是一個比較成功的試驗(yàn)，但擴(kuò)大到開放地區(qū)，沒有得到滿意結(jié)果，近年隨著遺傳工程研究的進(jìn)展，有些學(xué)者試圖采用轉(zhuǎn)基因方法，建立對病原體(主要是瘧原蟲)不敏感的人工株,用以代替自然 界的易感種群。這類設(shè)想尚處于探索階段，即便可行，也離實(shí)際應(yīng)用尚遠(yuǎn)。
成都?xì)⑾x公司應(yīng)急處理的綜合性


突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和應(yīng)急不僅僅是一個公共衛(wèi)生問題，往往涉及社會諸多方面，是一個社會 問題。因此，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理必須由政府統(tǒng)一指揮、綜合協(xié)調(diào)，需要各有關(guān)方面，乃至全 社會成員的通力協(xié)作、共同努力，方能合理妥善處 置，將其危害降到較低程度。


四、衛(wèi)生殺蟲藥械在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生 事件的作用


當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，較快速有效的衛(wèi)生害蟲控制措施就是采用衛(wèi)生殺蟲藥械進(jìn)行應(yīng)急控 制。


衛(wèi)生害蟲是指那些可對人類健康產(chǎn)生直接或間接危害、影響人們正常生活的動物，主要為節(jié)肢動 物，多屬于昆蟲綱和蛛形綱蜱螨亞綱。在實(shí)際運(yùn)作 中，由于鼠攜帶多種衛(wèi)生害蟲，且會傳播多種疾病, 故在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,也應(yīng)進(jìn)行滅鼠活動。衛(wèi)生害蟲和嚙齒動物均為病媒動物，它們與人類的 生活息息相關(guān)，數(shù)量之大，種類之多，危害之嚴(yán)重，令 人防不勝防。它們通過騷擾、刺叮、寄生等多種方式 危害人類生活，并可傳播疾病的病原體以及傳播鼠疫、傷寒、瘧疾等流行病，嚴(yán)重威脅人們的生命安全。
成都?xì)⑾x公司針對蚊蟲綜合治理的生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)蚊蟲綜合治理是以生態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)。這是因?yàn)樗陨鷳B(tài)學(xué)理論作指導(dǎo)，以蚊蟲生態(tài)習(xí)性作依據(jù)，并以環(huán)境治理為重要防治手段。從上述新加坡埃及伊蚊綜合防治的例子可以看到，種群動態(tài)是決定進(jìn)行防治及其效果的主要因素，而種群動態(tài)又受其生物學(xué) 特性和生態(tài)學(xué)規(guī)律的控制。蚊蟲和其他生物一樣，不論是水生的幼期或在陸地上生活的成蚊都不能脫離環(huán)境而生存。環(huán)境條件不僅影響其各項(xiàng)生命活動， 從而決定其種群發(fā)生和數(shù)量變化，以及疾病傳播，甚而其地理分布。在自然環(huán)境中，蚊蟲生活不斷處于生態(tài)因素，包括溫度、濕度、 雨量及其分布以及天敵等等的作用中。例如溫度和/或濕度影響蚊蟲幼期的生長發(fā)育以及成蚊的生殖營養(yǎng)周期、刺叮吸血、卵巢發(fā) 育、壽命等等。雨量及其分布更與蚊蟲孳生和種群動態(tài)密切相關(guān)， 也往往涉及蚊媒病傳播。例如在印度旁遮普(Punjab),雨季強(qiáng)烈,會 大大增加庫態(tài)按蚊C4w. 的數(shù)量;而在斯里蘭卡，雨季中雨量稀少，則可形成很多適于庫態(tài)按蚊孳生的河床積水，從而加劇了瘧疾的傳播。
成都?xì)⑾x公司(三) 培訓(xùn)、演練


對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如各級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及PMP的相 關(guān)人員要進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)，內(nèi)容包 括相關(guān)法律、法規(guī)，衛(wèi)生防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置基本知識，衛(wèi)生害蟲防制專業(yè)知識，包括常見衛(wèi)生 害蟲種群分布、生態(tài)習(xí)性、防制方法，殺蟲劑的配制， 現(xiàn)場施藥及個人防護(hù)要求等。同時，要定期開展應(yīng) 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場演練，這種演練不僅檢 5僉組織、技術(shù)、裝備的落實(shí)情況，同時還可樹立常備 不懈的觀念。


(四) 預(yù)案


預(yù)案的制定是衛(wèi)生害蟲應(yīng)急控制的重要技術(shù)儲備。制定應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生害蟲防制預(yù) 案要考慮不同的類型、范圍和防制對象，明確不同的 情況下應(yīng)該采取的具體措施，各有關(guān)部門的職責(zé)以及 應(yīng)如何配合行動等。有了周密的預(yù)案，平時按預(yù)案的要求做好準(zhǔn)備，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,才能有 條不紊地實(shí)施控制，不至于忙亂，使措施有效落實(shí)。

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